近日，浙江省人民医院毕节医院完成一例腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切＋腋窝淋巴结清扫+扩张囊置入术。该手术属毕节市首例，让乳腺癌患者也可以“美丽如初”。

35岁的患者徐女士，4个月前被确诊为左侧乳腺癌，这一消息对于正值青壮年的她犹如晴天霹雳：孩子还小，乳房会不会被切掉？患者内心十分担心和焦虑。

(资料图)

经过医生详细检查，徐女士分期评为左侧乳腺浸润性导管癌（her-2过表达型）cT2NIMO，经过6个周期的新辅助化疗+靶向治疗后，目前肿块明显缩小，拟行手术治疗。

医院甲状腺乳腺外科专业主任郑雅娟教授，结合相关辅助检查，并考虑到徐女士后续的治疗和生活，决定为患者施行：腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切＋腋窝淋巴结清扫+扩张囊置入。待完成放化疗等治疗、扩张囊注水后，再手术取出扩张囊、置入硅胶假体。该项技术对于患者来说能够确保肿瘤学的安全性的同时，兼具美容要求。

郑雅娟教授说，随着医学对乳腺癌精准治疗的研究不断深入，乳腺癌被认为是一种可以治愈的癌症。在国内，乳腺癌患者有年轻化的趋势，早期乳腺癌患者的未来预期生存期还很长，乳房的缺失，不仅会带来一些生理上的问题，对患者的心理、生活等方面也会造成较大影响。

是否“重建”乳房等问题，往往是患者在刚确诊乳癌时很难理智思考的，扩张囊则为她们提供了一个“可以冷静思考”重建美丽人生的选择。

手术情景

“腔镜下的手术，把切口放置在远离乳房的腋下，减少了扩张囊及假体的外露风险。”郑雅娟教授介绍，放化疗结束，如果患者对注水后的乳房满意，可直接更换为假体，若不满意，则可在局麻下进行一个小手术取出扩张囊即可。根据实际需要，灵活应变，给足思考空间。

当前，医院甲状腺乳腺外科在行政主任黄强的带领下，秉承“以最小手术创伤，达到最大肿瘤治疗的效果”，不断突破创新，将肿瘤治疗与美容技术完美糅合。

该科室至今已开展腔镜下乳腺癌根治性切除并一期、二期乳房重建技术，常规保乳手术及整形保乳手术，前哨淋巴结活检技术，小切口甲状腺手术，经胸乳入路全腔镜甲状腺手术及无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术等。

作者周双燕杜魏岑　周文波

编辑杨鸣丹

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